El próximo 19 de mayo, os doctores Andrés Pascual y Xavier Costa participarán en la I Áula Clínica de Higiene Bucodental.
Con el objetivo de acercar la conferencia a los asistentes, hemos creado esta nueva sección, 'Envía tu pregunta', para que todos aquellos que quieran participar, incluido tú, puedan realizarles consultas o sugerencias al doctor Pascual sobre el enfoque y el contenido que abordar el próximo 19 de mayo. Todas estas cuestiones se resolverán por el Doctor que colgará las respuestas el próximo 15 de mayo.
Si aún no te has inscrito al curso, no lo retrases ni un segundo más.
Anónimo, 14 mayo, h 21:09
¿Cree que la prevalencia de la periimplantitis está relacionada con la idea que algunos pacientes portadores de implantes tienen de que mantener la higiene de los implantes es menos importante que la de los dientes? La actitud que observa a este respecto entre los pacientes, ¿es distinta según la edad, el nivel de educación o algún otro factor social?
La periimplantitis asi como otras enfermedades periodontales suelen estar ligadas a un problema muy importante de falta de información.
Desgraciadamente existen pacientes que piensan que los implantes son una solución definitiva a las enfermedades periodontales y la caries.
En muchos casos esta falta de información es culpa de los profesionales encargados del tratamientos quienes no instruyen en los riesgos y posibles complicaciones de las rehabilitaciones con implantes.
La patología periimplantaria se ha convertido en un tema de gran relevancia en la actualidad, y aun así no existe información al alcance de la población.
No creo que sea un problema relacionado con la edad de los pacientes pues hoy en día los implantes dentales son muy frecuentes en adultos jóvenes como en personas mayores. Sin embargo el nivel de educación creo que si puede influir, pero sin duda desde mi punto de vista el principal factor es la falta de información tanto del profesional como la falta de interés por parte del paciente.
Lidia Fernández, 3 de mayo, h.12:40
¿Que signos radiográficos se observan en la periimplantitis?
La periimplantitis se diferencia de la mucositis por presentar perdida de hueso alrededor del implante.
Sin embargo hoy por hoy no existe un parámetro exacto que delimite el porcentaje que se considere normal.
En el mas reciente workshop europeo sobre enfermedades periimplantarias el articulo de Tomasi y Derks (2012) evalúa la literatura relacionada y se incluyen valores que van desde 0.4mm de perdida ósea tras la carga del implante hasta otros que consideran perdidas >5mm.
Es por esto que debemos conocer el tipo de implante y conexión y asi identificar el aspecto radiográfico normal.
Idealmente debemos tener una radiografía inicial que nos permita comparar el porcentaje de pérdida ósea a lo largo de un periodo de tiempo determinado.
Ainara Gómez Blanco, 3 de mayo, h.12:11
¿Cuántos mm de profundidad de sondaje debe de haber en un implante con periimplantitis para que su indicación sea retirarlo?
En mi opinión no dependerá solamente de la profundidad de sondaje. Debe valorarse la cantidad de soporte óseo perdido y lo que representa con respecto a la longitud del implante.
Son diferentes valores a considerar antes de tomar la decisión de explantar. Debemos pensar si existe o no posibilidad de tratamiento, si compromete o no la estética, si es unitario o es parte de una rehabilitación.
En algunos protocolos actuares recomiendan que si la perdida ósea sobrepasa los dos tercios de la longitud del implante es mejor su explantación, sin hacer referencia a los valores de profundidad de sondaje.
Marcos Santos, 3 de mayo, h.12:05
¿Qué microorganismos están involucrados en la aparición de una periimplantitis?
La colocación de un implante conlleva a la formación de un Nuevo surco alrededor del mismo y al igual que en la dentición este será colonizado por especies entre las que encontramos Streptococos, Actinomyces y Veillonella. Esta flora madurará conforme el implante este en boca hasta tener características muy semejantes a la del resto de la dentición.
Sin embargo cuando se dan condiciones como las infecciones periimplantarias se ha observado que la flora varía teniendo características muy semejantes a la de la periodontitis pudiendo encontrar periodontopatogenos como P. gingivalis, T. forsythia, y A. actinomycetemcomitans, asi como especies de estafilococos.
Cristina Carro, 3 de mayo, h.12:04
¿Que factores influyen en la aparición de la periimplantitis?
Existen diversos factores asociados entre los que podemos nombrar:
- Higiene oral pobre
- Antecedentes de periodontitis
- Fumadores
- Diabetes mal controlada
- Consumo de Alcohol
- Susceptibilidad Genética
- Superficie del implante
- Ausencia de encía queratinizada alrededor del implante
- Tipo de prótesis Cementada/Atornillada
Olga González, 3 de mayo, h.12:02
La periimplantitis, ¿es motivo para retirar un implante?
Como ya he comentado antes no existe un consenso definido de cuando es el limite para la extracción de un implante, sin embargo en los casos avanzados y/o mas comprometidos la periimplantitis puede llevar a la necesidad de la extracción del implante.
