Las embarazadas con periodontitis tienen el doble de riesgo de parto prematuro
Se confirma la relación entre enfermedad periodontal y riesgo de parto prematuro. Dado que durante el embarazo suele producirse un notorio empeoramiento de la salud periodontal de la mujer, es recomendable extremar la vigilancia bucodental sobre todo antes y durante el embarazo. Así se puso de manifiesto en el transcurso de la XLV Reunión Anual SEPA, recién celebrada en Oviedo.
En caso de embarazo, una deficiente salud bucodental de la madre tiene directas repercusiones negativas no solo sobre ella misma, sino también sobre la propia evolución del proceso de gestación, y en última instancia del propio feto. Según varios estudios, una madre gestante con periodontitis tiene el doble de posibilidades de sufrir un parto prematuro, es decir anterior a la semana 37 de su embarazo.
Uno de los temas debatidos en el SEPA Oviedo 2011 fue, en efecto, las consecuencias posibles para una mujer embarazada de contraer una infección crónica en la boca, infección que puede producir una reacción inflamatoria sistémica con consecuencias clínicas relevantes para el embarazo, como la eventualidad de un parto prematuro o el bajo peso del bebé al nacer.
Según la doctora Carolina Manau, estomatóloga y profesora del Máster de Odontología Integrada de Adultos de la Universitat de Barcelona, "se ha sugerido que cuando existe una infección periodontal crónica se segregan una serie de sustancias muy similares a las que segrega el organismo de la mujer para provocar el parto, lo que ayudaría a explicar esta relación".
En un estudio realizado por la doctora Manau sobre una muestra de más de mil embarazadas, se ha encontrado una relación leve pero estadísticamente consistente entre la piorrea en la madre y el parto prematuro (un ratio de probabilidad de 1'7), así como una ligera tendencia a un menor peso en el momento del nacimiento (unos 50 gramos menos de media).En otras muestras, sin embargo, no se ha encontrado esa correlación entre periodontitis y parto prematuro. La doctora Isabel Santa Cruz, profesora del Máster de Periodoncia de la Universidad Complutense, presentó en SEPA Oviedo 2011 un estudio inconcluyente al respecto, si bien, afirma, "creemos que esto puede deberse a las características particulares que presentan las mujeres que hemos analizado, de nivel cultural alto y especialmente motivadas en el cuidado de su salud bucodental y personal". Eso sí, independientemente de que la relación sea evidente o no, "la existencia de trastornos en las encías supone un riesgo añadido que, en el mejor de los casos, se acumula a otros factores de riesgo que, combinados, podrían provocar el nacimiento precoz del niño", puntualiza la doctora Santa Cruz.
Se ha comprobado que el embarazo favorece la incidencia y gravedad de la gingivitis, e influye negativamente en la evolución de una periodontitis preexistente. Dado que el tratamiento periodontal carece de efectos potencialmente adversos sobre el embarazo, los periodontólogos recomiendan extremar las medidas de prevención y tratamiento de enfermedad periodontal, tanto a las embarazadas como a las mujeres que tengan previsto quedar embarazadas.
