{"id":38870,"date":"2021-04-13T09:00:09","date_gmt":"2021-04-13T07:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sepa.es\/web_update\/?p=38870"},"modified":"2021-06-14T14:58:50","modified_gmt":"2021-06-14T13:58:50","slug":"la-covid-19-puede-actuar-como-predecesora-de-sobreinfeccion-bacteriana-por-organismos-residentes-en-la-cavidad-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sepa.es\/en\/noticias\/la-covid-19-puede-actuar-como-predecesora-de-sobreinfeccion-bacteriana-por-organismos-residentes-en-la-cavidad-oral\/","title":{"rendered":"\u201cLa COVID-19 puede actuar como predecesora de sobreinfecci\u00f3n bacteriana por organismos residentes en la cavidad oral\u201d"},"content":{"rendered":"<p><strong>En el marco del <\/strong><a href=\"http:\/\/2congresocovid.es\/2congresocovid\"><strong>2\u00ba Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19<\/strong><\/a><strong> de las Sociedades Cient\u00edficas de Espa\u00f1a, en una sesi\u00f3n que se celebra el <\/strong><strong>15 de abril, se abordar\u00e1 la relaci\u00f3n entre patolog\u00eda respiratoria y COVID-19 y, espec\u00edficamente, se profundizar\u00e1 sobre el papel que juega en este caso la aspiraci\u00f3n de bacterias desde la cavidad oral. El Dr. <\/strong><strong>Jordi Almirall, <\/strong><strong>intensivista, socio de SEPA y miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR), ser\u00e1 uno de los expertos que aborde este aspecto. <\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h4><em>Est\u00e1 demostrada la relaci\u00f3n y la influencia que tiene la periodontitis en la aparici\u00f3n de neumon\u00eda bacteriana<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 rol le otorga a la periodontitis en la aparici\u00f3n de <\/strong><strong>neumon\u00edas?<\/strong><\/p>\n<p>Est\u00e1 demostrada la relaci\u00f3n y la influencia que tiene la periodontitis en la aparici\u00f3n de neumon\u00eda bacteriana. En el caso concreto de COVID-19, que es una enfermedad v\u00edrica, se sabe que por s\u00ed sola puede ser causante de neumon\u00eda v\u00edrica pero puede actuar, adem\u00e1s, como predecesor de sobreinfecci\u00f3n bacteriana por organismos residentes en la cavidad oral. Por tanto, la repercusi\u00f3n sobre la morbi-mortalidad es muy importante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Fisiopatol\u00f3gicamente, la mayor\u00eda de neumon\u00edas (de causa bacteriana) son aspirativas<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>En concreto, \u00bfqu\u00e9 aspectos va a abordar en su charla?<\/strong><\/p>\n<p>Hablar\u00e9 sobre factores de riesgo que favorecen tanto la colonizaci\u00f3n de bacterias en la cavidad oral como la aspiraci\u00f3n de las mismas desde la cavidad oral hacia los pulmones. Adem\u00e1s, enfatizar\u00e9 en su prevenci\u00f3n y resalt\u00e9 la influencia que puede tener la COVID-19<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>La aspiraci\u00f3n de microorganismos procedentes de la cavidad oral son la causa m\u00e1s frecuente de neumon\u00eda bacteriana<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 papel juega la aspiraci\u00f3n de bacterias desde la cavidad oral en el pron\u00f3stico de pacientes con COVID-19?<\/strong><\/p>\n<p>Fisiopatol\u00f3gicamente, la mayor\u00eda de neumon\u00edas (de causa bacteriana) son aspirativas; por lo tanto, hemos de considerar que la aspiraci\u00f3n de microorganismos procedentes de la cavidad oral (<em>Streptococcus pneumoniae<\/em><em>,\u00a0\u00a0Haemophilus influenzae y\u00a0Staphylococcus\u00a0aureus<\/em>)\u00a0son la causa m\u00e1s frecuente de neumon\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>La neumon\u00eda asociada al virus SARS-CoV-2 puede empeorar su pron\u00f3stico al favorecerse la sobreinfecci\u00f3n pulmonar debido a bacterias que residen en la cavidad oral<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La neumon\u00eda que es fisiopatol\u00f3gicamente de origen v\u00edrico es por inhalaci\u00f3n, como ocurre en la infecci\u00f3n por el virus SARS-CoV-2. Estos casos pueden ver empeorado su pron\u00f3stico por favorecer la sobreinfecci\u00f3n pulmonar, debido a bacterias que residen en la cavidad oral, capaces de producir nueva neumon\u00eda bacteriana; por eso, es fundamental saberla diagnosticar a tiempo, ya que en estos casos los pacientes se pueden beneficiar de antibioterapia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>La periodontitis favorece la aparici\u00f3n de neumon\u00eda adquirida en la comunidad<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Al margen de la COVID, parece que no hay dudas sobre la estrecha asociaci\u00f3n entre periodontitis e infecci\u00f3n pulmonar\u2026<\/strong><\/p>\n<p>As\u00ed es. Hemos realizado estudios caso-control, de base poblacional, que han demostrado que la periodontitis favorece la aparici\u00f3n de neumon\u00eda adquirida en la comunidad. Esto es as\u00ed, posiblemente, porque la periodontitis favorece la colonizaci\u00f3n y\/o la virulencia de microrganismos que act\u00faan como pat\u00f3genos pulmonares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Es muy probable que <\/em><em>la periodontitis favorezca la colonizaci\u00f3n y\/o la virulencia de microrganismos que act\u00faan como pat\u00f3genos pulmonares<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 trascendencia patol\u00f3gica tiene la aspiraci\u00f3n de bacterias desde la cavidad oral hacia los pulmones en personas inmunol\u00f3gicamente debilitadas?<\/strong><\/p>\n<p>Tienen m\u00e1s riesgo de padecer infecci\u00f3n. De hecho, todos nosotros aspiramos bacterias durante la fase REM del sue\u00f1o, sin que ello tenga ninguna relevancia. Se ha demostrado que se puede producir neumon\u00eda si aspiramos mayor volumen de bacterias o con mayor carga bacteriana, y ello puede verse favorecido ante una infecci\u00f3n previa o en persones con alg\u00fan tipo de inmunodeficiencia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Se puede producir neumon\u00eda si aspiramos mayor volumen de bacterias o con mayor carga bacteriana, y ello puede verse favorecido ante una infecci\u00f3n previa o en persones con alg\u00fan tipo de inmunodeficiencia<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Atendiendo a las evidencias disponibles actualmente, \u00bfqu\u00e9 recomendaciones dar\u00eda, por ejemplo, a personas con periodontitis en riesgo algo de tener COVID o en pacientes con COVID hospitalizados?\u00bfY si precisan ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica?<\/strong><\/p>\n<p>Tanto las personas con periodontitis que tienen un riesgo aumentado de sufrir COVID como las que no, deben seguir escrupulosamente las recomendaciones habituales (lavado frecuente de manos, mantener distancia adecuada entre personas, buena ventilaci\u00f3n, uso de mascarilla) y vacunarse si es posible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Las personas COVID-19 deben seguir una buena higiene oral para disminuir en lo posible la carga bacteriana susceptible de ser aspirada<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A las personas que ya est\u00e1n diagnosticadas de COVID-19, les recomendar\u00eda una buena higiene oral para disminuir en lo posible la carga bacteriana susceptible de ser aspirada y, por tanto, de producir una nueva neumon\u00eda bacteriana; esto es especialmente importante en los pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, donde se ha comprobado su beneficio si, adem\u00e1s, se utilizan antis\u00e9pticos orales como la clorhexidina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>En pacientes COVID-19 sujetos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica se ha comprobado el beneficio de antis\u00e9pticos orales como la clorhexidina<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo valora la colaboraci\u00f3n de neum\u00f3logos y periodoncistas?\u00bfqu\u00e9 puede aportar?<\/strong><\/p>\n<p>Entiendo la v\u00eda a\u00e9rea como una v\u00eda \u00fanica: desde la boca y nariz hasta los alveolos. Por tanto, cualquier actividad que se haga conjuntamente con los distintos especialistas implicados, est\u00e1 en la l\u00ednea de la unidad funcional que entiendo deber\u00eda ser considerada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Entiendo la v\u00eda a\u00e9rea como una v\u00eda \u00fanica: desde la boca y nariz hasta los alveolos<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otro ejemplo similar se encuentra en la afectaci\u00f3n por p\u00f3lipos nasales, que son tratados por ORLs; en este sentido, estudios recientes han demostrado que estos pacientes tienen mayor incidencia de asma y \u00e9sta suele ser m\u00e1s grave. Sin duda, es otro ejemplo de la importancia de trabajar conjuntamente entre las distintas especialidades que act\u00faan en la v\u00eda a\u00e9rea \u00fanica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Es fundamental la colaboraci\u00f3n entre las distintas especialidades que act\u00faan en la v\u00eda a\u00e9rea \u00fanica<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfY es optimista respecto al reto pendiente de poner cerco a una enfermedad como la neumon\u00eda, que sigue causando un alto \u00edndice de mortalidad en todo el mundo?<\/strong><\/p>\n<p>Estoy convencido que podemos ayudar a prevenir la aparici\u00f3n de neumon\u00eda, que es causante de una elevada mortalidad a nivel mundial. Para ello se han estudiado y analizado diferentes factores de riesgo, algunos de los cuales son modificables como: el h\u00e1bito tab\u00e1quico, mantener la cavidad oral bien hidratada, seguir una buena nutrici\u00f3n, mantener una buena higiene oral, seguir revisiones odontol\u00f3gicas peri\u00f3dicas y\u2026emplear la vacuna antineumoc\u00f3cica, ya que el neumococo es la principal causa conocida de neumon\u00eda. Por supuesto, las vacunas antiv\u00edricas tambi\u00e9n pueden ayudar a disminuir la incidencia de neumon\u00eda bacteriana, dado que el virus puede actuar como predecesor de infecci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><em>Podemos ayudar a prevenir la aparici\u00f3n de neumon\u00eda, que es causante de una elevada mortalidad a nivel mundial<\/em><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n e inscripci\u00f3n (gratuita) en el 2\u00ba Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19, <a href=\"http:\/\/2congresocovid.es\/2congresocovid\"><strong>aqu\u00ed<\/strong><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En el marco del 2\u00ba Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 de las Sociedades Cient\u00edficas de Espa\u00f1a, en una sesi\u00f3n que se celebra el 15 de abril, se abordar\u00e1 la relaci\u00f3n entre&#8230; <a class=\"view-article\" href=\"https:\/\/sepa.es\/en\/noticias\/la-covid-19-puede-actuar-como-predecesora-de-sobreinfeccion-bacteriana-por-organismos-residentes-en-la-cavidad-oral\/\">View Article<\/a>","protected":false},"author":2497,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-38870","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.7 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u201cLa COVID-19 puede actuar como predecesora de sobreinfecci\u00f3n bacteriana por organismos residentes en la cavidad oral\u201d - SEPA<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sepa.es\/en\/noticias\/la-covid-19-puede-actuar-como-predecesora-de-sobreinfeccion-bacteriana-por-organismos-residentes-en-la-cavidad-oral\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u201cLa COVID-19 puede actuar como predecesora de sobreinfecci\u00f3n bacteriana por organismos residentes en la cavidad oral\u201d - SEPA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"En el marco del 2\u00ba Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19 de las Sociedades Cient\u00edficas de Espa\u00f1a, en una sesi\u00f3n que se celebra el 15 de abril, se abordar\u00e1 la relaci\u00f3n entre... 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