“Las lesiones de furcación tienen una enorme importancia, por su alta prevalencia y por su asociación con la pérdida de los molares”
La Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de los estadios I-III de periodontitis, Nivel S3, elaborada por la Federación Europea de Periodoncia, y adoptada y adaptada por la Sociedad Española de Periodoncia, centra la atención de un número especial de “Periodoncia Clínica”. La Guía propone una serie de directrices clínicas basadas en la evidencia, para recomendar el tratamiento idóneo de la periodontitis. En concreto, sobre el paso 3 del tratamiento periodontal, correspondiente al tratamiento de la lesión de furcación (LF), Andrés López-Roldán y Pedro Martínez-Canut presentan una serie de casos clínicos, a partir de los cuales ilustran la aplicación de esta Guía Práctica en LF II y III, detallando el tratamiento realizado, la respuesta inicial y a largo plazo, y el impacto de ciertos factores implicados en el desarrollo, evolución y respuesta al tratamiento de estas lesiones. El Dr. Pedro Martínez-Canut, profesor titular de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Valencia, comenta algunos aspectos de interés en esta entrevista.
20/12/2021
La Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de los estadios I-III de periodontitis, Nivel S3, elaborada por la Federación Europea de Periodoncia, y adoptada y adaptada por la Sociedad Española de Periodoncia, centra la atención de un número especial de “Periodoncia Clínica”. La Guía propone una serie de directrices clínicas basadas en la evidencia, para recomendar el tratamiento idóneo de la periodontitis. En concreto, sobre el paso 3 del tratamiento periodontal, correspondiente al tratamiento de la lesión de furcación (LF), Andrés López-Roldán y Pedro Martínez-Canut presentan una serie de casos clínicos, a partir de los cuales ilustran la aplicación de esta Guía Práctica en LF II y III, detallando el tratamiento realizado, la respuesta inicial y a largo plazo, y el impacto de ciertos factores implicados en el desarrollo, evolución y respuesta al tratamiento de estas lesiones. El Dr. Pedro Martínez-Canut, profesor titular
de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Valencia, comenta algunos aspectos de interés en esta entrevista.
La lesión de furcación, así como los defectos intraóseos, resultan del impacto de determinados factores pronósticos
¿Disponemos actualmente de un conocimiento óptimo sobre los factores pronósticos que inciden en la lesión de furcación?
La lesión de furcación, así como los defectos intraóseos, resultan del impacto de determinados factores pronósticos. Hemos avanzado bastante con el tabaquismo y el bruxismo, pero queda mucho trabajo por hacer. Son muy prometedoras las recientes publicaciones en las que se destaca el papel de la predisposición genética ligada al género y los trastornos metabólicos del hueso, ambos con un vinculo común, para explicar las formas más agresivas en los pacientes más jóvenes.
En el artículo que publica conjuntamente con el Dr. Andrés López-Roldán, ¿se arroja también luz sobre estos aspectos?
Nuestro trabajo ha pretendido revisar la literatura, ilustrando los principales aspectos del tratamiento de estas lesiones, y su respuesta a corto y largo plazo, con imágenes clínicas y radiográficas. También nos complace haber introducido nuevos conceptos que pueden ayudar a una mejor comprensión del problema.
Nuestro trabajo ha pretendido revisar la literatura, ilustrando los principales aspectos del tratamiento de estas lesiones con imágenes clínicas y radiográficas
¿Consiguen extraer algún mensaje concluyente?
Tras la revisión de la literatura publicada, y aplicando la información a
los casos clínicos presentados, que incluyen 28 lesiones de furcación en nueve pacientes, el mensaje clave de nuestra aportación es que muchos de los molares con lesión de furcación pueden responder favorablemente al tratamiento y mantenerse en condiciones de salud y funcionalidad a largo plazo.
¿Estas lesiones plantean importantes dificultades y obstáculos en su manejo clínico diario?
El tema de lesiones de furcación en el que hemos colaborado tiene una enorme importancia, por la alta prevalencia de estas lesiones y por el hecho de que la pérdida de los molares se asocia claramente con tales lesiones. Circunstancialmente, el último volumen de la revista “Journal of Clinical Periodontology” presenta un trabajo que demuestra el escaso conocimiento de muchos dentistas sobre las lesiones de furcación. En la encuesta realizada, el 50% de los dentistas generales carece de seguridad al tratar estas lesiones y el 80% desearía conocer mejor el tema (Nibali et al. JCP 2021). Por lo tanto, esperamos haber respondido a las expectativas de muchos compañeros.
Muchos de los molares con lesión de furcación pueden responder favorablemente al tratamiento y mantenerse en condiciones de salud y funcionalidad a largo plazo
Por lo tanto, ¿valora muy positivamente que se haya prestado atención a este aspecto en este número monográfico de “Periodoncia Clínica”?
Por supuesto. Nuestra dedicación al pronóstico periodontal durante tres décadas, nos permite contar con una amplia documentación clínica y radiográfica de la evolución de los pacientes a largo plazo. Ha sido una magnífica experiencia compartir esta información con tantos profesionales y, en definitiva, ha sido un placer colaborar en este monográfico de “Periodoncia Clínica”.
¿Y, en general, qué valoración hace sobre los beneficios que ofrece esta adaptación a España de la “Guía de práctica clínica para el tratamiento de la periodontitis estadio I-III”?
La adaptación de la “Guía de práctica clínica para el tratamiento de la periodontitis estadio I-III” es una aportación especialmente oportuna. Supone disponer de un lenguaje común, lo que facilita la comunicación y la comprensión de las indicaciones terapéuticas dependiendo de la gravedad de la periodontitis.
La adaptación de la ‘Guía de práctica clínica para el tratamiento de la periodontitis estadio I-III’ es una aportación especialmente oportuna
