¿Quieres conocer más sobre las bases biológicas de los implantes inmediatos? Te lo ponemos fácil
Diferentes artículos publicados en el último número editado de la revista científica de SEPA, “Periodoncia Clínica”, aluden a aspectos relacionados con las bases biológicas de los implantes inmediatos. Especialmente relevante e ilustrativo es el trabajo que presentan Javier Sanz, Fabio Vignoletti, Nicola Discepoli, Javier Núñez y Mariano Sanz.
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Nuestro artículo expone las bases biológicas del proceso que acontece tras la extracción y colocación de un implante inmediato
Según se detalla en este artículo, para lograr el éxito predecible en las rehabilitaciones implanto-soportadas inmediatas se debe comprender determinados procesos biológicos, así como los factores clínicos relacionados con dichos procesos. Partiendo de este hecho, y según resalta el primer firmante, “nuestro trabajo expone las bases biológicas del proceso que acontece tras la extracción y colocación de un implante inmediato; en definitiva, se pretende explicar por qué este tratamiento funciona, partiendo para ello de la ciencia derivada de los estudios histológicos preclínicos”, apunta el Dr. Javier Sanz, del Departamento de Investigación en Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid.
El conocimiento del proceso biológico que acontece tras la colocación de un implante inmediato pone de relieve cambios dimensionales inevitables después de una extracción
Conocer el proceso biológico, un factor clave
El conocimiento del proceso biológico que acontece tras la colocación de un implante inmediato pone de relieve que hay cambios dimensionales inevitables después de una extracción. Sin embargo, como aclara el Dr. Sanz, “la magnitud de esos cambios dimensionales está influenciada por factores dependientes del alveolo, como el tamaño del GAP entre el implante y la pared vestibular (cuando mayor espacio, mejor), el tipo de implante y el protocolo quirúrgico utilizado, prestando especial atención a la posición apicalizada y palatinizada del implante y a la compensación de la pérdida de volumen mediante injerto de tejido conectivo”. A su juicio, “conociendo las bases biológicas, y utilizando las herramientas adecuadas, se podrán adecuar estos factores para obtener un resultado predecible con este protocolo de tratamiento rehabilitador”.
La magnitud de esos cambios dimensionales está influenciada por factores dependientes del alveolo
Desde el punto de vista biológico, es fundamental tener en cuenta el respeto por los tejidos y el espacio biológico. “Si entendemos que cierta reabsorción ósea va a tener lugar independientemente de la colocación de implante, sabremos que debemos de colocar el implante ligeramente sumergido e intentar compensar la pérdida de tejido con injerto de tejido duro y blando”, asegura Javier Sanz. De la misma manera, como continúa explicando el experto de la UCM, “el implante deberá estar alejado de la tabla vestibular en la medida de lo posible, proporcionando el mayor GAP factible para así evitar la aparición de futuras dehiscencias vesiculares en la superficie de los implantes”. Así mismo, según concluye, “podremos predecir un mayor grado de reabsorción en casos en los que la tabla vestibular residual sea delgada, por lo que en esta situación la compensación de la reabsorción con injertos de tejido duro y blando se hace imprescindible”.
Conociendo las bases biológicas, y usando las herramientas adecuadas, se podrá obtener un resultado más predecible
Un tratamiento de presente…¿y futuro?
Los implantes inmediatos están de máxima actualidad hoy en día, tanto por la exigencia de inmediatez en los tratamientos por parte de los pacientes como por la búsqueda de la excelencia en los protocolos clínicos. En este contexto, indica el Prof. Sanz, “no cabe duda que entender la evolución, las bases biológicas y los protocolos clínicos de estos tratamientos es fundamental para llevarlos acabo con predictibilidad y éxito”.
Desde el punto de vista biológico, es fundamental tener en cuenta el respeto por los tejidos y el espacio biológico
Igualmente, el primer firmante del artículo sobre bases biológicas de los implantes inmediatos pone en valor los resultados de los estudios experimentales para hacer avanzar la clínica en este campo. “Los estudios experimentales o preclínicos son fundamentales para el entendimiento de las bases biológicas de los implantes inmediatos”, subraya el Dr. Sanz, quien recuerda que “todo procedimiento clínico está fundamentado en un proceso biológico, y si no entendemos los acontecimientos que suceden tras una actuación clínica y su influencia en los tejidos, no podemos realizar dicho tratamiento con seguridad y predictibilidad”. Por todo ello, este experto cree que “los estudios experimentales proporcionan la variable histológica en un entorno controlado”, un aspecto fundamental para entender qué es lo que ocurre exactamente en los tejidos como consecuencia de la colocación de un implante inmediato, así como el impacto de dicho tratamiento en el hueso y el tejido blando.
Entender la evolución, las bases biológicas y los protocolos clínicos de los tratamientos con implantes inmediatos es fundamental para llevarlos acabo con predictibilidad y éxito
En opinión de este especialista, “los implantes inmediatos son el presente, pero existen muchos aspectos por mejorar en este protocolo, como es el aumento de la predictibilidad en situaciones complejas y la estandarización del protocolo inmediato a todas o casi todas las situaciones clínicas”. En este sentido, considera que “las nuevas fronteras de esta terapia están relacionadas directamente con la digitalización de los procesos, para facilitar tanto la planificación como la ejecución de estas técnicas”.
Como mensaje final, el Dr. Javier Sanz manifiesta su “satisfacción por poder formar parte del elenco de autores que confeccionan este monográfico de ‘Periodoncia Clínica’, una publicación con mucha calidad tanto científica como clínica; sin duda, formar parte de todo esto es un reconocimiento dentro de nuestra profesión”.
Para acceder al artículo original publicado en nº 20 de “Periodoncia Clínica”, aquí
