“Todo el mundo quiere ser mínimamente invasivo, pero de forma compatible con la situación clínica que necesitamos manejar”, según admite el Dr. Fabio Vignoletti, que participa como ponente en un simposio sobre “Reconstrucción vs Mínima Invasión” que se llevará a cabo en Sepa Sevilla´21; el experto nos adelanta algunos de los argumentos que se debatirán en esta mesa, y apunta también otras ideas relevantes que expondrá en otras sesiones científicas en las que participa.
¿Por qué considera necesario y trascendental hacer un simposio monográfico sobre “Reconstruccción versus Mínima invasión”?
Es fundamental. Durante este encuentro vamos a revisar el estado del arte, desde un punto de vista biológico y de resultados clínicos, del manejo de tejidos blandos alrededor de dientes y de implantes, y luego vamos a centrarnos también en reconstrucción, incidiendo en procedimientos de reconstrucción avanzada alrededor de implantes e incluso en grandes atrofias.
Es difícil encontrar a tanto ponente de tal calibre como los que ha logrado reunir SEPA para esta sesión inicial de Sepa Sevilla´21
Tengo unas expectativas enormemente elevadas sobre este simposio. No nos lo podemos perder, sobre todo si tenemos en cuenta que es difícil encontrar a tanto ponente de tal calibre como los que ha logrado reunir SEPA para esta sesión inicial de Sepa Sevilla´21.
Ante la aparente dicotomía “Reconstrucción vs mínima invasión”, ¿cuál es su postura?
Todo el mundo quiere ser mínimamente invasivo, pero de forma compatible con la situación clínica que necesitamos manejar. Respecto a esta dicotomía en tejidos blandos, tanto en dientes como en implantes, siempre nos hemos enfocado mucho en la mínima invasión, centrada en no cortar papilas, cirugías flapless…, aunque realmente no son libres de incisiones, pero desde un punto de vista biológico tenemos que levantar el periostio del hueso adyacente, tenemos que hacer espesores parciales…Creo que lo que vamos a ver es que lo mínimamente invasivo es independiente de la extensión, de si se corta o no o de si se dan más puntos o menos. Debe primar siempre el principio biológico.
En concreto, usted hablará en su conferencia sobre cuándo se deben emplear colgajos más amplios para la reconstrucción de los tejidos blandos, ¿qué mensaje clave podríamos avanzarnos?
El mensaje es que debemos usar colgajos biologicamente justificados, hay que pensar en la biología. Como dice siempre el profesor Jan Lindhe: piensa en la biología, back to basis (volvamos a las bases).
En el manejo de tejidos blandos alrededor de dientes o implantes, independientemente de que levantemos o no colgajo, vamos a ser siempre mínimamente invasivos
¿Cuáles apuntaría como principales indicaciones para la cirugía de mínima invasión en el manejo de tejidos blandos?
En el manejo de tejidos blandos alrededor de dientes o implantes, independientemente de que levantemos o no colgajo, vamos a ser siempre mínimamente invasivos. Vamos a tratar injertos de conectivo subepitelial muy finos, vamos a manejar colgajos con una atención y un cuidado que nunca hemos tenido antes, de forma que actualmente nuestra cirugía de manejo de tejidos blandos alrededor de dientes e implantes es de mínima invasión.
Para la reconstrucción de los tejidos blandos debemos usar colgajos biologicamente justificados
A su juicio, ¿qué considera como lo más importante y significativo que nos está deparando la cirugía de mínima invasión en este ámbito?
Lo que más está avanzando es la planificación. Cada vez más estamos planificando nuestras cirugías, tanto en dientes como en implantes, con la ayuda de recursos digitales, de forma que se convierte en una cirugía mínimamente invasiva, ya que todo está estudiado mucho antes con un ordenador, de forma que sabemos exactamente lo que tenemos que hacer.
Modera el Simposio Excelencia en Terapia con Implantes, ¿qué podemos esperar de esta sesión? ¿Podremos extraer lecciones relevantes para aplicar a la práctica clínica?
Esta sesión es la que clausura el Congreso de Sepa Sevilla´21. Dada la calidad de los ponentes que se darán cita en este simposio, con Ion Zabalegui, Dani Busser y Giovani Zucchelli, sin duda va a ser un broche de oro. Creo que van a ser tres grandes ponencias, va a ser un cierre con ‘bomba’.
Hoy en día, además de la gran regeneración ósea, asociamos también un cuidadoso y atento manejo del tejido blando que va a garantizar el máximo de los resultados estéticos
Se hablará, fundamentalmente, de las claves del éxito para obtener resultados estéticos. Yo creo que recibiremos un enfoque cada vez más dirigido al cuidado de tejidos blandos, cosa que hemos trabajado durante muchísimo tiempo, y gracias a eso hemos logrado resultados muy prometedores en regeneración de tejido duro, pero descuidabamos quizás el manejo de tejido blando en estos tipos de regeneración.
Hoy en día, además de la gran regeneración ósea, asociamos también un cuidadoso y atento manejo del tejido blando que va a garantizar el máximo de los resultados estéticos. El objetivo es optimizar los resultados estéticos y asegurar la protección de la salud periodontal y periimplantaria futura de los dientes e implantes tratados.
Para más información de Sepa Sevilla´21, aquí