Reconstrucción y mínima invasión son dos conceptos que tienen que estar presentes en todos nuestros esfuerzos terapéuticos
La cirugía reconstructiva en implantes está experimentando una extraordinaria revolución en los últimos años, jugando un papel determinante en este progreso la aparición y generalización de nuevos procedimientos de cirugía mínimamente invasiva. En Sepa Sevilla´21 se celebra el jueves 25 de noviembre una amplia sesión monográfica centrada en esta temática, y donde el catedrático y director del Departamento de Cirugía Maxilofacial y Oral de la Universitat Internacional de Catalunya, el Dr. Federico Hernández-Alfaro, mostrará un interesante protocolo de tratamiento con cirugía mínimamente invasiva.
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La cirugía reconstructiva en implantes está experimentando una extraordinaria revolución en los últimos años, jugando un papel determinante en este progreso la aparición y generalización de nuevos procedimientos de cirugía mínimamente invasiva. En Sepa Sevilla´21 se celebra el jueves 25 de noviembre una amplia sesión monográfica centrada en esta temática, y donde el catedrático y director del Departamento de Cirugía Maxilofacial y Oral de la Universitat Internacional de Catalunya, el Dr. Federico Hernández-Alfaro, mostrará un interesante protocolo de tratamiento con cirugía mínimamente invasiva.
La incorporación del diagnóstico 3D, de nuevas técnicas quirúrgicas y el desarrollo de la ingeniería tisular están produciendo un cambio de paradigma en estos tratamientos
Una de las sesiones estelares que tendrán lugar en Sepa Sevilla versará sobre “Reconstrucción versus Mínima Invasión”, ¿por qué es tan importante esta mesa?
El manejo de los defectos óseos en los maxilares constituye uno de los mayores retos terapéuticos en la implantología contemporánea. Es un campo apasionante, donde aún no existe demasiada evidencia científica de calidad. La incorporación del diagnóstico 3D, de nuevas técnicas quirúrgicas y el desarrollo de la ingeniería tisular están produciendo un cambio de paradigma en estos tratamientos.
¿Por qué se plantea la “Reconstrucción y la mínima invasión” como una dualidad?
No es tanto una dicotomía, sino que se trata de dos conceptos que tienen que estar presentes en todos nuestros esfuerzos terapéuticos. La reconstrucción sin mínima invasión no tiene sentido, del mismo modo que no lo tiene reconstruir cuando existen alternativas de tratamiento menos invasivas y/o más efectivas.
Este tipo de simposios son esenciales para buscar consensos y definir el camino a seguir
¿Por qué resulta tan importante la cirugía de mínima invasión en el manejo de tejidos blandos?
El manejo de los tejidos blandos es el factor más importante en cirugía reconstructiva. Los tejidos blandos no perdonan errores y, por ello, es esencial minimizar nuestros abordajes e incorporar técnicas que permitan mejorar no solo la cantidad sino, además, la calidad de estos. Es la única manera de garantizar el éxito en nuestras reconstrucciones de tejidos duros.
En defensa de la cirugía de mínima invasión, usted también subraya la necesidad de apostar por abordajes más empáticos con el paciente. ¿A qué se refiere exactamente?
Todos hemos entendido que la aproximación a estos tratamientos ha de ser fundamentalmente empática. Tenemos que plantear cualquier tratamiento como si el paciente fuese nuestra hermana o nuestro hijo. Cuando somos capaces de incorporar ese modus operandi, nos damos cuenta que en muchos casos podemos encontrar tratamientos más sencillos y menos traumáticos que los planteados clásicamente y, en muchos casos, no es necesario reconstruir el hueso sino aprovechar bien el que tenemos.
Tampoco tiene sentido reconstruir cuando existen alternativas de tratamiento menos invasivas y/o más efectivas
Seguramente éste será uno de los argumentos principales que expondrá en su conferencia, donde nos orientará sobre cuándo es mejor no reconstruir en pacientes con grandes atrofias óseas…
La incorporación de las técnicas de cirugía mínimamente invasiva, junto a la planificación 3D, nos permiten manejar las grandes atrofias en el maxilar, minimizando las necesidades reconstructivas, así como proporcionando a nuestros pacientes estética y función inmediata.
Y es que existen circunstancias en las cuales la cirugía reconstructiva puede no ser la mejor solución, y sí el aprovechamiento de zonas de hueso nativo de buena calidad como el hueso malar o zigomático. Si incorporamos los factores edad y tiempo de tratamiento en la ecuación, pacientes mayores con grandes atrofias maxilares pueden manejarse de manera satisfactoria empleando implantes zigomáticos. En nuestra presentación comentaremos nuestro protocolo de tratamiento con cirugía mínimamente invasiva.
Tenemos que plantear cualquier tratamiento como si el paciente fuese nuestra hermana o nuestro hijo
¿Qué factores señalaría como claves en el actual esplendor de la cirugía reconstructiva en implantes?
Esta cirugía está sufriendo una revolución en los últimos años, condicionada por tres factores fundamentales: 1) la incorporación del diagnóstico y planificación 3D; 2) la implementación de procedimientos mínimamente invasivos; y 3) la aparición de nuevos biomateriales y técnicas de ingeniería tisular.
A su juicio, ¿cuáles son los pilares esenciales sobre los que debe asentarse un tratamiento reconstructivo?
Desde nuestro punto de vista, los principios básicos que deben fundamentar los tratamientos reconstructivos son: preservar el hueso existente, aprovechar el remanente y reconstruir el deficiente.
Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva, junto a la planificación 3D, nos permiten manejar las grandes atrofias en el maxilar, minimizando las necesidades reconstructivas
Por lo que nos ha avanzado, parece que podemos aprender mucho en este simposio…
Eso espero, y la calidad y experiencia de los ponentes que participan así lo sugieren. Además, no debemos olvidar que este tipo de simposios son esenciales para buscar consensos y definir el camino a seguir.
Si estás interesado en conocer las últimas novedades en regeneración y reconstrucción, no dudes en acudir a las sesiones grabadas de la Cumbre Global de Regeneración Ósea, organizada por SEPA y celebrada en Santiago de Compostela. Pulsa aquí
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