Sepa Sevilla´21: poniendo cerco a la periodontitis estadio IV
Uno de los simposios más destacados que tendrán lugar en Sepa Sevilla´21 se centra en el tratamiento de la periodontitis estadio IV, presentándose en primicia toda la evidencia científica sobre la cual se va a basar la próxima Guía de Práctica Clínica de la EFP para el tratamiento de estas periodontitis avanzadas. La Dra. Ana Molina es una de las ponentes que participa en esta mesa, que moderan y presentan David Herrera e Ignacio Sanz Sánchez.
05/11/2021
Uno de los simposios más destacados que tendrán lugar en Sepa Sevilla´21 se centra en el tratamiento de la periodontitis estadio IV, presentándose en primicia toda la evidencia científica sobre la cual se va a basar la próxima Guía de Práctica Clínica de la EFP para el tratamiento de estas periodontitis avanzadas. La Dra. Ana Molina es una de las ponentes que participa en esta mesa, que moderan y presentan David Herrera e Ignacio Sanz Sánchez.
Como clínicos, uno de los mayores retos a los cuales nos enfrentamos en el día a día es el manejo de casos tan complejos como son las periodontitis estadio IV
Desde la perspectiva de la práctica clínica dental, ¿qué puede aportar el simposio sobre “Tratamiento de la Periodontitis Estadio IV”?
Va a ser un simposio muy interesante porque, como clínicos, uno de los mayores retos a los cuales nos enfrentamos en el día a día es el manejo de casos tan complejos como son las periodontitis estadio IV. En estos pacientes el reto no es sólo tratar las formas más avanzadas de periodontitis, si no también tratar de rehabilitar la función y la estética perdidas como consecuencia de la enfermedad. Muchas veces la toma de decisiones en estos pacientes es compleja y se nos plantean múltiples opciones de tratamiento posibles; para ayudar al clínico a discernir cuál es la terapia más apropiada en cada caso de periodontitis estadio IV, no hay que perderse este simposio.
Para ayudar al clínico a discernir cuál es la terapia más apropiada en cada caso de periodontitis estadio IV, no hay que perderse este simposio
¿Qué caracteriza a la periodontitis estadio IV? ¿Supone realmente una “catástrofe” llegar a ese estadio?
La principal característica de la periodontitis estadio IV es la merma funcional que presentan estos pacientes como consecuencia de la pérdida de un determinado número de dientes (más de 4) debido a la periodontitis. Esto suma un importante componente de complejidad a su manejo, ya que nuestro objetivo será no sólo detener la pérdida de inserción, si no además rehabilitar funcional y estéticamente a estos pacientes total o parcialmente edéntulos, cuyos dientes remanentes presentan un soporte periodontal reducido.
La principal característica de la periodontitis estadio IV es la merma funcional que presentan estos pacientes como consecuencia de la pérdida de un determinado número de dientes (más de 4) debido a la periodontitis
Llegar a esta fase tan avanzada de la enfermedad periodontal, ¿supone realmente un “fracaso” del paciente y/o del sistema de salud dental?
Hablar de fracaso del paciente o del sistema de salud cuando se alcanza esta situación clínica es muy derrotista. La terapia periodontal y las medidas de prevención de las enfermedades periodontales han demostrado desde hace décadas ser muy eficaces si se implementan bajo unas estrictas premisas de calidad de la terapia y compromiso del paciente. Sin embargo, la periodontitis es una enfermedad crónica, multifactorial, y que, desafortunadamente, incluso hoy en día, está muchas veces infradiagnosticada, lo cual nos hace llegar tarde al manejo precoz de las formas iniciales de enfermedad y nos vernos abocados a tratar sus formas más severas, como son los estadios III o IV.
La terapia periodontal y las medidas de prevención de las enfermedades periodontales son muy eficaces, si se implementan bajo unas estrictas premisas de calidad de la terapia y compromiso del paciente
¿La periodontitis estadio IV se puede tratar con éxito?¿cuáles serían los pilares fundamentales de la intervención?
Sin ninguna duda, es posible alcanzar el éxito de forma predecible en el manejo de la periodontitis estadio IV. Para ello, es fundamental implementar, en primer lugar, una terapia periodontal exitosa que estabilice la pérdida de inserción de los dientes remanentes, y a continuación, diseñar y ejecutar un plan de tratamiento rehabilitador multidisciplinar, que englobe a otros especialistas odontológicos, y que se base en el riesgo individual del sujeto para seleccionar la opción de tratamiento óptima en cada caso.
La periodontitis es una enfermedad crónica, multifactorial, y que está muchas veces infradiagnosticada
Dentro de este simposio usted abordará el tratamiento de la pérdida dentaria/disfunción masticatoria/colapso de mordida en el edentulismo parcial, ¿qué mensajes clave podemos adelantar?
-Cuando nos enfrentamos al paciente con periodontitis estadio IV parcialmente edéntulo, tendemos con frecuencia a optar por la terapia con implantes dentales como el tratamiento de elección para la rehabilitación de los dientes perdidos, y obviamos por completo otras opciones más clásicas como la prótesis fija o removible dentosoportada, por considerar que es menos cómoda, estética o predecible a largo plazo. No quiero hacer “spoilers”, pero estoy segura de que muchos asistentes se sorprenderán cuando les presentemos qué nos dice la evidencia respecto al comportamiento a largo plazo de ambas opciones de tratamiento en pacientes con periodontitis avanzada, e incluso puede que les hagamos replantearse el lunes en sus consultas su toma de decisiones frente a estos casos…
Es posible alcanzar el éxito de forma predecible en el manejo de la periodontitis estadio IV
Ejercerá las labores de moderadora en un simposio sobre «Tratamiento de la periodontitis y su repercusión en la salud sistémica”, ¿qué podemos esperar de él?
La rama de la Medicina Periodontal es probablemente una de las más prolíficas de las últimas décadas en el ámbito de la Periodoncia, donde más información nueva se está aportando y dónde más rápido avanzamos en el conocimiento de las repercusiones que tiene la salud oral en el organismo. Para este simposio vamos a contar con 4 ponentes internacionales, todos ellos del más alto nivel en cada uno de sus campos, que nos van a poner al día de los conocimientos más novedosos sobre el efecto de la terapia periodontal en la salud general de nuestros pacientes.
No quiero hacer ‘spoilers’, pero estoy segura de que muchos asistentes se sorprenderán cuando les presentemos qué nos dice la evidencia respecto a algunos temas controvertidos
Personalmente, y a la vista de las evidencias actualmente disponibles, ¿considera que hay base para asociar la periodontitis con enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico o, incluso, la enfermedad de Alzheimer?
Sin ninguna duda, la asociación existe y es independiente de que estos pacientes con periodontitis y enfermedades metabólicas, cardiovasculares o neurodegenerativas presenten factores de riesgo en común para todas ellas, como puede ser el tabaco, por poner un ejemplo.
La rama de la Medicina Periodontal es probablemente una de las más prolíficas de las últimas décadas en el ámbito de la Periodoncia
Es cierto que esta asociación no ha demostrado ser igual de potente para todas las enfermedades sistémicas; y a día de hoy la máxima representante sigue siendo la diabetes mellitus. Con todo ello, no cabe duda de que los beneficios del tratamiento periodontal van más allá de lograr una adecuada salud oral, y tienen un impacto sistémico claro y significativo, lo cual es motivo más que de sobra para seguir formándonos día a día y mejorando en la asistencia que damos a nuestros pacientes.
